Moj antidepresiv više ne djeluje - što sad?

Nedavno je glumica i komičarka Sarah Silverman podijelila post na Instagramu tvrdeći da je 'službeno izgradila toleranciju prema Zoloftu. Komentari sljedbenika prodirali su u prilog - neki su joj čestitali što hrabro govori o nečemu privatnom, a drugi dijele svoja slična iskustva s antidepresivima.


Prema Stevenu Schlozmanu, dr. Med., Razvoj tolerancije na antidepresive daleko je od neuobičajenog. 'Kratki je odgovor da se radi o dobro poznatom fenomenu koji je dobro dokumentiran u literaturi, objašnjava dr. Schlozman, ko-direktor Centra za mlade mlade ljude u glini u Općoj bolnici u Massachusettsu i docent psihijatrije na Harvardu Medicinska škola. To se naziva „tolerancijom antidepresiva u općem govoru, ali službeni naziv je antidepresivna tahifilaksa, što se u osnovi prevodi na lijek (ili specifičnu dozu lijekova) koji je nekad bio učinkovit, a više nije.

vrh lava i djevice

Antidepresivi poput Zolofta i Prozaca mogu pomoći u smanjenju simptoma depresije, anksioznosti, opsesivno-kompulzivnog poremećaja i drugih psiholoških stanja, kažu stručnjaci. Ali može biti emocionalno iscrpljujuće i frustrirajuće kada se počnete osjećati bolje, a zatim, odjednom, vaše jednom moćne tablete izgube moć ili još gore, prestanu raditi u potpunosti.

Pa kako se događa tolerancija i kako se nosite ako vam se događa?

Liječnici objašnjavaju što učiniti ako imate toleranciju na antidepresive.

Zašto se događa tolerancija na antidepresive

Znakoviti znak tolerancije na antidepresive je sljedeći: osjećali ste se bolje nakon što ste uzimali lijekove četiri ili više mjeseci, ali onda su se vaši simptomi vratili, prema dr. Schlozman. Tolerancija na antidepresive obično je obilježena specifičnim simptomima, a najčešći su apatija, umor i nedostatak motivacije. Fizički znakovi uključuju smanjeno seksualno funkcioniranje i simptome nalik gripi, poput bolnih mišića.


Iz kemijske perspektive, nije jasno zašto neki ljudi postaju tolerantni na lijekove. Stopa tolerancije na antidepresive uvelike varira u studijama - obično od oko 9 posto do čak 23 posto - pri čemu neki sugeriraju da je veća kod pacijenata na SSRI poput Prozaca i Celexa nego kod drugih vrsta antidepresiva, kaže dr. Schlozman.

'U svim je slučajevima frekvencija teško odmjeriti i temelji se na međusobnoj interakciji jedinstvenih gena i jedinstvenih životnih iskustava i stresora', kaže on. 'Postoje teorije koje uključuju genske polimorfizme - različite kombinacije gena kod različitih ljudi koji kodiraju receptore na koje lijek cilja - sugerirajući da neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti toleranciju od drugih, ali to je stvarno u hipotetičkoj fazi, dodao je, primjećujući da je te teorije teško testirati.


Simptomi tolerancije mogu se pojaviti i ako osoba ne uzima redovito lijekove ili ako se dogodi nešto super stresno u životu i pogorša depresivno stanje poput propadanja ili promjene posla, prema istraživanju dr. Schlozman.

Liječenje tolerancije na antidepresive na holistički način

Ako počnete primjećivati ​​simptome tolerancije na antidepresive ili bilo što drugo što je zabrinjavajuće, dr. Schlozman kaže da se odmah obratite svom liječniku. Možda će odlučiti povećati dozu ili prebaciti antidepresive. 'To se zove tahifilaksa jer' lsquo; tachy 'znači da vam treba više & lsquo; filakse', što je ono što smanjuje bolest da biste se osjećali bolje ', objašnjava on.


Ali da biste ponovno smanjili rizik od pojave planoa, važno je istražiti i uzroke vašeg stanja sa svojim timom za njegu. 'Liječenje depresije uvijek je kombinacija lijekova, kao i životne promjene koje smanjuju stres', kaže dr. Schlozman. 'Želite uspostaviti ravnotežu između to dvoje.

Na Parsley Health-funkcionalnoj medicinskoj praksi u New Yorku, Los Angelesu i San Franciscu, komplementarne terapije za mentalno zdravlje mogu uključivati ​​meditaciju, akupunkturu, disanje, jogu i druge oblike vježbanja. 'Paralelno s tim, pokušavamo razvrstati i neke biološke uzroke njihove depresije', kaže Soyona Rafatjah, dr. Med., Liječnica iz te prakse. „Važno je obaviti laboratorijske testove koji će pregledati razine hranjivih sastojaka, rad štitnjače, upale, zdravlje mikrobioma i drugo kako bi se riješili poremećaji raspoloženja. Na taj način, pacijenti ne osjećaju kao da im liječnik baca antidepresiv nakon antidepresiva na stanje koje izgleda kao težak boj.

Uz sva medicinska stanja, dodaje dr. Rafatjah, simptomi se mogu vratiti s vremenom ako liječite bolest bez da istražujete što stoji iza toga. 'Funkcionalna medicina naoružava pacijente sa promjenama životnog stila koje mogu utjecati ne samo na njihov odgovor na lijekove, već ih mogu i učiniti nepotrebnima', objašnjava ona. A to je najbolji mogući ishod, zar ne?

Ako uzimate suplemente, trebali biste znati da bi mogli utjecati na vaše antidepresive. A evo još šest stvari koje liječnici žele da znate o depresiji.